El Dr. Joaquim Muñoz, Especialista en Cirugía Plástica y Reconstructiva, por la Universidad Autónoma de Barcelona (Bellvitge) y actualmente adjunto en el Hospital Moisés Broggi, es la última incorporación a nuestros colaboradores, con el fin de completar aún más nuestra cartera de posibilidades de ayuda a la mujer.
La cirugía abdominal (laparotomia) practicamente está quedando actualmente en Ginecología limitada a histerectomías no posibles vía vaginal o laparoscópica, y algún tipo de cirugía oncológica. En estos casos, y más fácilmente que en el caso de las cesáreas, ya que siempre son intervenciones programadas, puede aprovecharse para realizar una dermolipectomia para mejora de la pared abdominal, por exceso de grasa, por flaccidez, estrías o cualquier otro tipo de alteraciones estéticas.
Se aprovechan los tiempos quirúrgicos, y se mejora enormemente el acceso al interior del abdomen al cirujano ginecológico, que lo agradece en la mayoría de los casos, ya que suele tratarse de mujeres con un panículo adiposo que dificulta la entrada al abdomen.
Intervención Quirúrgica
La intervención la inicia el cirujano plástico, con el diseño de las incisiones a realizar, y procediendo a realizarlas extirpando el tejido graso sobrante, y aislando el ombligo para su reinserción posterior, en un tiempo que puede ser simulaneo entre ambos cirujanos, con lo que se acorta significativamente el tiempo quirúrgico total.
Después de finalizar la cirugía ginecológica, se procede al cierre de la cavidad abdominal (peritonización) y aproximación de los músculos de la pared. Se procede al reforzamiento de la fascia, y se extirpa el exceso de piel y de grasa, suturando por planos, y dejando un drenaje por un periodo de 24-48 h, para obtener la mejor cicatriz posible.
El alta de la Clínica, se indica a los 3/4 días según la evolución de la paciente, lo mismo que si se hubiera realizado solo la cirugía ginecólogica.
Conclusiones
Es un procedimiento sencillo que permite:
- Por una parte corregir los defectos de contorno abdominal en pacientes que han sufrido gestaciones previas
- Prevenir los efectos abdominales de las gestaciones.
Es importante conocer que este tipo de intervención no alarga el tiempo de estancia en la Clínica, ni produce mayores complicaciones. Por supuesto no interfiere con la lactancia materna, que puede ser iniciada antes de las 24 horas, y si es cierto que no es un proceso que cubra ninguna Entidad de Seguro, y que hay que pactarla con el Cirujano Plástico, quien suele hacer un presupuesto global que incluye además de sus honorarios, los de sus ayudantes, y la diferencia que facturarán el anestesista y la Clínica.
