El dolor de las mamas – mastalgia – es uno de los síntomas que más preocupan a las mujeres, motivando un gran número de consultas, y especialmente para descartar algún tipo de patología maligna, como causante.
Por edades, en menores de 40 años la causa más frecuente es la mastalgia cíclica en relación con el ciclo menstrual, fácil de diagnosticar tan solo con un interrogatorio bien dirigido, pudiendo desangustiar a la mujer, y no siendo preciso realizar ningún tipo de prueba. Con un tratamiento dirigido a regularizar los niveles hormonales, o con administración tópica de progesterona, suele ser sufíciente, aunque la mayoría tan solo con conocer la causa, rechazan cualquier tratamiento.
En mujeres mayores de los 40 años, y si no están incluidas en programas de cribaje, es ideal para aprovechar e incluirlas, aunque la causa del dolor de mamas, se vea claramente que no es preocupante. La causa más frecuente en este grupo de mujeres es el peso de la glándula mamaria, y el uso inadecuado de sujetadores no apropiados al tamaño de sus mamas. Hay que saber que el aumento de unos 4,5 kg de peso, hace que sea necesario el uso un número mayor de copa. Existen en la actualidad sujetadores para uso deportivo, muy cómodos que aportan mayor sujeción y fijación de las mamas.
Es importante conocer que el dolor de mamas, difícilmente se asocia a patología maligna, y que es fácil con un interrogatorio bien dirigido, y una exploración clínica, llegar fácilmente a un diagnóstico correcto, pudiendo transmitir la tranquilidad que la paciente necesita, sin necesidad de realizar ninguna prueba de imagen, ni invasiva.
Tan solo tumores de mama muy grandes, pueden ser causa de dolores localizados y puedan precisar realizar algún estudio dirigido, representando menos del 1% de consultas por este motivo.
