La excelencia en el tratamiento integral del cáncer de mama se basa en:
- Tratamiento oncológico efectivo
- Reconstrucción inmediata
- Minimización del estigma en la identidad sexual
La reconstrucción con DIEP u otras técnicas con tejido propio de la paciente es la primera opción siempre que sea posible.
Entrevista – No tratamos cánceres de mama, sino mujeres con cáncer de mama
La Vanguardia – 4 febrero, 2015
¿Cuando no es posible?
- Pacientes delgadas (autoimagen, mejora de los métodos diagnósticos, cirugía profiláctica en pacientes jóvenes)
- Cirugías previas abdominales
- Pacienes fumadoras
Sin embargo, en muchos casos los efectos de la radiación sobre el tejido transplantado (DIEP) compromete seriamente el resultado estético de la reconstrucción.
Reconstrucción mamaria integral
La reconstrucción se basa en la obtención endoscópica del músculo Dorsal Ancho. Sobre el músculo Dorsal ancho se diseña una pequeña isla de piel de 3 cm de diámetro. La pequeña isla de piel servirá para reconstruir el complejo areola pezón.
La obtención endoscópica permite minimizar las cicatrices en la zona donante, haciéndolas prácticamente imperceptibles.
El abordaje del cáncer se realiza a través de la areola preservando la piel de la mama
Paciente de 34 años diagnosticada de mutación BCRA 1
Una vez se ha realizado la mastectomía el volumen de la mama es sustituido por una prótesis mamaria. El músculo Dorsal ancho obtenido por endoscopia actúa de sujetador interno rodeando la prótesis y otorgando un resultado más confortable evitando que la prótesis quede inmediatamente bajo la piel como ocurre cuando la reconstrucción se realiza con expansores. La pequeña isla de piel adherida al músculo dorsal permitirá la reconstrucción del complejo areola pezón.
Principales ventajas respecto técnicas clásicas
- La cicatriz en la espalda queda minimizada 3-5 cm
- El complejo areola pezón se reconstruye in situ
- Resultado estético inmediato
- El músculo evita que la prótesis quede alojada inmediatamente sobre la piel:
- Resultado más confortable
- Mayor tolerancia a los efectos secundarios de la radioterapia
