Hasta la fecha, disponíamos del D.I.U. clásico con carga de cobre en diferentes medidas y carga (para durar 2, 3 y 5 años), y el D.I.U con hormonas (Levonorgestrel) conocido como Mirena. La aparición de este D.I.U liberador de hormonas, aportó grandes ventajas sobre los anteriores como reducir la cantidad de sangre menstrual, y aumentar la efectividad anticonceptiva.
Tenía no obstante un importane problema, que era la fabricación en un único modelo de tamaño, lo que lo hacía dificil de colocar en mujeres que no habían tenido hijos -nulíparas- , o los habían tenido mediante cesáreas. Desde ahora, contamos con un nuevo D.I.U liberador de hormonas Jaydess® que el laboratorio ha diseñado de menor tamaño, y con menor carga hormonal, para que pueda adaptarse a otro grupo de mujeres.
Los D.I.U.s hormonales actúan liberando diariamente una dosis de hormona -Levonorgestrel- intraútero, que ayudan a prevenir el embarazo aumentando el espesor del moco cervical, dificultando el paso de espermatozoides, limitando el crecimiento del endometrio, con lo cual es incapaz de anidar un posible embarazo, y creando un entorno desfavorable para la movilidad de los espermatozoides y la posible fecundación.
Los trabajos publicados indican que su efectividad para prevenir un embarazo es del 99%, y que puede durar hasta tres años. Dado que la absorción de la hormona es mínima, en la mayoría de los casos no altera la función ovulatoria de la mujer, siguiendo con su función habitual, aunque por lo general se observa una disminución en la cantidad de regla, lo cual siempre es favorable para la salud de la mujer.
El D.I.U., debe ser colocado por el médico en la consulta, con los medios adecuados, y no debe ser especialmente molesto, ni en el momento de la colocación, ni en los momentos o dias posteriores. Aconsejamos que su colocación se realice durante la menstruación, con objeto de minimizar las molestias, y para que sea efectivo en el mismo ciclo. Si se coloca sin regla, se debería esperar un plazo mínimo de 7 dias para que sea eficaz.
Como en todos los D.I.U.s, es conveniente realizar una ecografia de control tras la primera regla, y por lo general un control anual, aprovechando la revisión de rutina. Con respecto los D.I.U.s portadores de cobre, es menos visible a la ecografia, pero más identificable que el D.I.U.-Mirena, ya que lleva un pequeño marcador de plata que lo hace fácilmente identificable.
Este nuevo D.I.U., que se dirige especialmente a mujeres jóvenes, o que no han parido, si está bien indicado, y por supuesto bien colocado, debería producir una anticoncepción cómoda y segura durante tres años, con la ventaja de reducir la cantidad de sangrado mensual, sin afectar a las relaciones sexuales. Puede retirarse en el momento que lo desee la mujer, recuperando su posibilidad de fertilización en el ciclo menstrual posterior a su retirada.
Es importante saber, que como cualquier D.I.U., no es un sistema que proteja frente a las enfermedades de transmisión sexual, por lo que si existe riesgo debería utilizarse además un preservativo. Asimismo es importante saber que se pueden utilizar tampones menstruales a partir de la regla siguiente de su inserción.
Creemos que se ha dado un paso adelante en la anticoncepción de la mujer con la introducción de este nuevo D.I.U. hormonal, pudiendo adaptarse a un grupo importante de mujeres que hasta ahora no podían usar el modelo del que disponíamos, y que se beneficiarán de una disminución en la cantidad de sangrado mensual. Aconsejamos a este grupo de mujeres, que pidan asesoramiento a su ginecólogo, exponiendo su caso personal, y solicitando si son mujeres adecuadas para este sistema anticonceptivo, o si deberían utilizar algún otro alternativo.
