La doctora Carmen Sala Salmerón, ginecóloga de la Clínica Gine-3 de Barcelona, toca un tema en este vídeoblog muy desconocido, la atrofia vulvovaginal; sequedad, sin prisa pero sin pausa, que deteriora la calidad de vida y las relaciones de pareja de millones de mujeres en su etapa postmenopáusica; trance que se soluciona con terapia hormonal.
«Una mujer tiene su primera regla o menarquia hacia los doce años y se le va hacia los cincuenta; es decir, está conviviendo con la función estrogénica alrededor de 38 años. Esa mujer, ya sin producción de estrógenos, alarga su vida más o menos hasta los 85 o 90 años. Prácticamente, está más tiempo en periodo menopáusico que en periodo hormonal», expone.
A día de hoy, se calcula que la postmenopausia afecta en España a un tercio de la población, alrededor de ocho millones de mujeres.
«Y cuando comunicas a una mujer que está menopáusica, y que sus ovarios han dejado de funcionar, siempre reaccionan igual: ‘¡oh, me van a venir los sofocos… y ¡oh!, voy a engordar’. ¡Mujeres!, solo os preocupan los sofocos y el aumento de peso, y desconocéis los efectos secundarios de la falta de estrógenos», comenta a la vez que sonríe.
El 65% de todas las mujeres menopáusicas tienen molestias, pero solo el 4% sabe que se debe a este tipo de atrofia. Un 60% desconoce su existencia y solo un 2% consulta al ginecólogo. El 82% considera que son cosas de la edad. Otro 60% retrasa la visita al ginecólogo un año, hasta que no les corresponde su revisión periódica.
«Los ginecólogos, entonces, les advertimos de que su vulva y su vagina se irán resecando y atrofiando hasta el final de sus días», certifica.
¿Y por qué aumenta la prevalencia de la atrofia vulvovaginal?…
«Por el incremento en la expectativa de esperanza de vida y porque la aceptación de la terapia hormonal sustitutiva es escasa o nula. Y no me refiero a los parches o a las pastillas, estoy hablando de la aplicación tópica de estrógenos en la vulva», explica Carmen Sala.
La dosis de estrógenos es mínima y actúa directamente sobre la mucosa vaginal, a diferencia de los medicamentos tomados por vía oral.
De esta pequeña dosis utilizada en el preparado, una parte ínfima se absorbe o puede ser absorbida por el torrente sanguíneo. «A partir de los veintiún días la absorción es nula», indica la doctora.
En cualquier caso, al ser tan baja la dosis, esta terapia hormonal no ejerce efecto alguno en el sistema orgánico de la mujer.
¿Qué síntomas indicarían la aparición de la atrofia?…
«A nivel de la vulva, sequedad, picor, escozor, llaguitas o fisuras. Y a nivel de la vagina, pérdida de la elasticidad, pérdida de secreción, aumento del pH y, consecuentemente, aumento de las infecciones al disminuir la flora bacteriana vaginal», resalta.
A nivel de la uretra, órgano que es estrógeno dependiente, perjudica al esfínter y se produce un aumento de la incontinencia urinaria.
A nivel sexual, la falta de estrógenos disminuye la lubricación y se reduce también el deseo sexual, ya que desciende el flujo sanguíneo en toda la zona genital.
«La atrofia vulvovaginal no mata a nadie, pero sí tiene mucho que ver con la calidad de vida. La mayor parte del gasto sanitario se dedica al cáncer o a las enfermedades discapacitantes, y se dejan en un segundo plano estas patologías, tan frecuentes y tan incómodas para la mujer», opina la ginecóloga.
Con estas premisas, la doctora Sala insta a las mujeres a que pidan cita a su especialista cuanto antes, ya que cada una de ellas necesita un tratamiento hormonal específico en función del tiempo que lleve conviviendo con la menopausia.
«No os dé vergüenza -concluye-. Pedid hora en cuanto lo necesitéis. La menopausia, además de los sofocos y el aumento de peso, acarrea atrofia vulvovaginal; y os tenéis que interesar por aquellos tratamientos que os hagan disfrutar de una mayor calidad de vida y de una buena sexualidad», aconseja.
